Maria Helena Lesqueves Sandoval

Manchas inestéticas

Na sociedade moderna, homens e mulheres estão buscando cada vez mais melhorar sua aparência em vista de sua valorização profissional e sua maior longevidade.

Sem dúvida, o surgimento de vários tipos de manchas no rosto, dorso das mãos, braços e colo, influencia a autoestima das pessoas.

Essas manchas podem ser divididas em manchas escuras ou acastanhadas (melasma, melanoses solares e sardas) e manchas brancas (como vitiligo, micoses e sardas brancas em áreas expostas).

Abordaremos aqui as melanoses solares e o melasma assim como seu tratamento.

MELANOSES SOLARES OU SENIS

São manchas de cor castanho claro, escura ou negra, localizadas, a princípio, no dorso das mãos, antebraços, braços, colo e face. São causadas pela ação cumulativa do sol na pele, observadas em pessoas claras após os 30 anos.

As melanoses vêm acompanhadas de pequenos vasos sanguíneos dilatados causados também pela ação do sol e consequente desgaste do colágeno.

Para tratar as manchas, várias técnicas poderão ser usadas como: Peelings, aplicação de Luz Intensa Pulsada, substâncias químicas como ácido tricloroacético (ATA) e a Crioterapia (Nitrogênio líquido), todas realizadas em consultório por profissional médico.

O uso domiciliar de substâncias despigmentantes, também se faz necessário, como complemento ao tratamento.

A LIP (LUZ INTENSA PULSADA) e os LASERS FRACIONADOS específicos para as manchas são os mais eficazes atualmente. Recomenda- se de 2 a 4 sessões com intervalos mensais.

O tratamento é feito por médico e provocará pequena crosta que persistirá por um período de 5 a 7 dias seguida de leve descamação. Recomenda-se rigor na proteção solar e idas anuais ao dermatologista para manutenção.

O uso diário de fotoprotetores de amplo espectro, ou seja, que protejam contra a Radiação UVA e UVB deve se tornar um hábito.

Outra dica é o uso de luvas para proteção das mãos com tecido fotoprotetor para os adeptos de exercícios ao ar livre ou mesmo para dirigir.

As melanoses ou manchas senis podem melhorar com o tratamento proposto, mas o ideal é que se faça um tratamento preventivo para que não apareçam ou o médico deve ser procurado ou Senis aos primeiros sinais.

Embora causadas pela ação cumulativa do sol, não oferecem risco de malignização.

MELASMA

É uma alteração da pele que corresponde a manchas escuras que ocorrem na face, após exposição solar ou o uso de medicação hormonal (uso de contraceptivos orais ou reposição hormonal de qualquer natureza).

É chamado de cloasma quando surge durante a gravidez e melasma quando aparece em qualquer outra época. Embora seja mais frequente nas mulheres, pode aparecer também nos homens. É comum existir uma incidência genética ocorrendo mais em pessoas de peles morenas (fototipo III e IV).

Essas manchas surgem principalmente nas regiões malares (“maçãs” do rosto), testa, nariz, têmporas e buço. Varia de intensidade podendo ser discretas e claras ou bastante acentuadas trazendo sérios distúrbios emocionais.

Não sabemos exatamente sua causa, mas atribui-se ao sol o seu desencadeamento. Por isso, a prevenção com bons fotoprotetores é imprescindível!

O tratamento do melasma nem sempre é fácil, às vezes leva-se anos para diminuir a sua intensidade.

Esses tratamentos são vários e se combinam. Temos visto que a fotoproteção adequada de amplo espectro UVA e UVB e a restrição solar nos horários de maior incidência contribuem para uma expressiva melhora de sua coloração.

Importante ressaltar que uma cobertura com base e/ou camouflage deverá estar sobre o Filtro Solar para que a luz visível, luz de computador, radiação UV ou mesmo ambientes quentes, não intensifiquem a mancha.

O tratamento domiciliar com ácidos e despigmentantes além de sessões de Peelings com o médico, ajudam no clareamento do melasma superficial, facilitando a penetração dos despigmentantes locais.

Os PEELINGS COMBINADOS são os tratamentos mais utilizados e dependendo da substância usada e do tempo que ficará em contato com a pele, darão grandes resultados!

Recomenda-se pelo menos 3 sessões.

Atualmente os LASERS FRACIONADOS NÃO ABLATIVOS (menos agressivos) com ponteira de alcance superficial e associada a baixas energias vem sendo indicados para os melasmas mais rebeldes que não respondem às técnicas convencionais.

Os LASERS PROFUNDOS E ABLATIVOS (que retiram a epiderme) exemplo,o Laser de CO2, são CONTRAINDICADOS pois poderão piorar as manchas devido ao aumento do pigmento pós-inflamatório, típico desse procedimento.

Aproveitando que durante o inverno é menor a incidência solar, a época torna-se propícia para iniciar o processo de rejuvenescimento com clareamento de sua pele, lembrando sempre da proteção solar, em qualquer época do ano.

Procure um profissional dermatologistapara tratar adequadamente suas manchas inestéticas ou outros problemas que possam estar associados aos efeitos do sol!

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